病例警示录孕妇吃生菜沙拉引起的胎儿脑膜

导言：生菜沙拉想必许多人都爱吃，但生菜属于生冷食物，往往含有细菌及农药等，孕妇、孩童或其他免疫力低下者应避免生食。

孕妈吃不洁生菜殃及胎儿

据报道：近期台湾一名30多岁孕妇平日爱吃生菜色拉，认为鲜蔬营养养生，有益自己及胎儿健康，但孕期后期疑似吃到不洁生菜色拉，产后1~2天即出现发烧症状。而刚出生两天大的足月女婴，因为发现活力不佳、嗜睡、食欲不好，且频繁低血氧，转至新生儿观察室检查及治疗，因此判断有先天性感染情况，经完整性评估，给予新生儿腰椎穿刺后化验脑脊髓液，培养发现是罕见的李斯特菌。

诊断应是胎儿产出时经由母体生殖道附着之李斯特菌感染，引发脑膜炎，所幸及时发现，经过急救及抗生素治疗已治愈，才挽回一命。

孕妇感染李斯特菌风险高20倍

这种可怕的“李斯特菌”，又名单核球增多性李斯特菌、李氏菌，是一种兼性厌氧细菌(适应范围广，在有氧或无氧的环境中均能生长)，为李斯特菌症的病原体。它主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。

存在环境

李斯特菌在环境中无处不在，在绝大多数食品中都能找到李斯特菌。肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源。能在2-42℃下生存(也有报道0℃能缓慢生长)能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖。

传播途径

该菌可通过眼及破损皮肤、粘膜进入体内而造成感染，孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿，栖居于阴道、子宫颈的该菌也引起感染，性接触也是本病传播的可能途径，且有上升趋势。

患病症状

单增李斯特菌进入人体是否得病与菌量和宿主的年龄免疫状态有关，因为该菌是一种细胞内寄生菌，宿主对它的清除主要靠细胞免疫功能，因此，易感者为新生儿、孕妇、40岁以上的成人，免疫功能缺陷者。

潜伏期

在感染后3-70天出现症状，健康成人可出现轻微类似流感症状，易感者突然发热，剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、孕妇出现流产。

注意

李斯特菌能藉由妇女的阴部感染胎儿引发新生儿脑膜炎。

孕妇感染李斯特风险比普通人高20倍！1/3李斯特菌感染症的病例为孕妇。

孕妇可能只有轻微感染，但新生儿可能有极大风险的严重感染，感染的胎儿死亡率高达50%！

为了自身及宝宝的安全，孕妈饮食上应特别注意：

1.避免吃生食：包括生菜色拉、生肉、生鱼片、不熟的鸡蛋及其制品（色拉酱、蛋酒等），也不能吃未经杀菌的奶酪、牛奶，以免影响自己或胎儿安全。李斯特菌不耐高温，加热到70至80℃就可杀菌，因此蔬菜一定要吃煮熟的。水果去皮、现洗现吃。

2.冰箱食品需加热：由于李斯特氏菌在4℃下仍然能生长繁殖，所以未加热的冰箱食品需加热五到十分钟杀菌后再食用。

3.勤洗手，分生熟：进食或处理食物前及如厕后，应用肥皂及清水洗手。彻底清洗及煮熟食物，特别是海产、猪肉和猪内脏，方可进食。分开处理和存放生熟食物，以免交叉污染。把生肉和内脏切成薄片，以加快受热速度。

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